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男科病开帖~从早泄谈起~前列腺炎~弱精子症~~
时间:2019-06-13 16:41信息来源:本站原创


男科病开帖~从早泄谈起~前列腺炎~弱精子症~~

  早泄的病因病机及治疗方法  由于精囊的病位深在,中医认为,早泄的发生与心、脾、肝、肾等脏腑的功能失调有密切的关系。 如元代著名医家朱丹溪说:“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也。

二脏皆有相火,而其系上属于心。 ”指出了精液的封藏和疏泄与人体脏腑、经络有着非常密切的关系,它有赖于心、肝、脾、肾等脏器的共同作用。 精液的疏泄与肾、肝、心相关,以肾为本。 临床上,早泄的病因病机大致分为肝经湿热、阴虚火旺、肾气不固、心脾虚损四类。   1、肝经湿热  平素性情急躁易怒,或精神抑郁,所愿不遂,气结日久,伤肝化火;兼内有湿浊,外阴不洁,感受湿邪,流于肝脉,酿生湿热,湿热交阻,下注精室,扰动精关,致精液闭藏无权而发生早泄。   2、阴虚火旺  素体阴虚或热病伤阴,或劳倦过度,耗亏真阴,或欲念无穷,房事不节,纵欲竭精,均致阴精耗伤,阴虚阳亢,扰动精室,精随欲动而成早泄。   3、肾气不固  先天禀赋不足,后天体弱多病,久劳伤气,累及肾脏;或过早婚育,房事太过,以致肾气虚衰,封藏失固,精液失守,每临房事,则见过早泄精。

  4、心脾虚损  饮食不节,劳倦伤脾;忧思过度,伤心耗血,心脾两虚,摄敛无权,精失闭藏而发生早泄。   总之,本病的发生多责之于肾,若其他脏腑发生病变、功能异常或虚损,最终多累及肾脏,导致肾脏功能失常,封藏失职,精液外泄而发生  早泄。

  证候表现  1、相火亢进  主要表现:性欲亢进,触阴即泄,腰膝酸软,五心烦热,目眩头昏,赤耳鸣,面部烘热,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦。   2、肾气不固  主要表现:性欲减退,触阴即泄,不能持久,腰膝酸痛,面色晦暗,小腹拘急,大便稀溏,小便频数,溺后余沥,舌暗苔少,脉细弱。   3、肾气阴两虚  主要表现:阴茎勃起不坚,触阴即泄,腰膝酸软,少寐健忘,头晕目眩,耳鸣耳聋,潮热盗汗,手足心热,舌红苔黄,脉细数。

  治疗方法  一、辨证治疗  1、相火亢进证  治法:补肾滋阴,降火固泄。

  方药:知柏地黄汤加减。

  熟地15克,山药30克,山茱萸10克,牡丹皮10克,茯苓15克,泽泻10克,黄柏9克,知母9克,金樱子15克,龙骨、牡蛎各30克(先煎)。 水煎服,每日1剂,日服2次。   2、肾阳不足证  治法:补肾壮阳,益气固泄。

  方药:金匮肾气丸加减。

  熟地15克,山茱萸10克,泽泻10克,丹皮10克,肉桂9克,制附片9克(先煎),山药30克,巴戟天20克,沙苑蒺藜20克,龙骨、牡蛎各30克(先煎)。 水煎服,每日1剂,日服2次。

  3、肾气阴两虚证  治法:滋肾养阴,益气固泄。   方药:生脉饮合六味地黄丸加减。

  麦冬30克,五味子10克,西洋参10克,黄芪30克,熟地15克,山茱萸10克,山药30克,泽泻10克,茯苓15克,丹皮10克,乌梅肉30克,金樱子15克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

  二、其他治法  1、中成药  知柏地黄丸,每次9克,每日2次,淡盐开水送服。   大补阴丸,每次9克,每日2次,淡盐开水送服。   金匮肾气丸,每次9克,每日3次,淡盐开水送服。

  金锁固精丸,每次9克,每日3次,淡盐开水送服。   2、针灸  体针:  主穴:腰阳关、肾俞、气海、命门、三阴交、会阴。

  配穴:关元、委中、血海、足三里、阳陵泉、太溪。   操作:患者取仰卧位,用毫针直刺寸,平补平泻法,留针30分钟,中间行针1次,每日1次,10次为1疗程。   灸法:  取穴:气海、关元、中极、足三里、三阴交、天枢。   操作:温和灸。

  3、验方  滋肾固阴方:  女贞子15克,旱莲草15克,五味子10克,乌梅肉30克,金樱子15克,巴戟天20克。 每日1剂,分2次煎服。

10日为1个疗程,一般服l~2个疗程。

  强肾升龙方:  生熟地各15克,丹皮10克,泽泻10克,茯苓10克,山萸肉10克,怀山药12克,黄柏6克,知母12克,淫羊藿15克,海马1对。

每日1剂,分2次煎服。 10日为1个疗程,一般服1—2个疗程。   五子固精方:  五味子10克,菟丝子20克,覆盆子15克,枸杞子15克,车前子10克(包煎),当归15克,鹿茸10克。 每日1剂,分2次煎服。

  补肾作强方:  制附子6克,肉桂6克,熟地30克,补骨脂15克,制何首乌30克,五味子10克,鹿茸10克,肉苁蓉20克,蛇床子10克。

每日1剂,分2次煎服。